информация для пациентов

Инъекции кортикостероидов - часто задаваемые вопросы

Что такое инъекции кортикостероидов / стероидов?
Кортикостероиды — это противовоспалительные лекарственные препараты, инъекции которых используются для лечения многих воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов (артрозов и артритов) для облегчения боли и улучшения функций.

Кортикостероиды для лечения заболеваний суставов — это не то же самое, что используют для бодибилдинга и увеличения мышечной массы.
Зачем мне делать инъекцию кортикостероидов?
Точно введенное инъекционно небольшое количество кортикостероидов может значительно помочь облегчить воспалительный процесс и уменьшить такие симптомы, как боль, отек, скованность движений и улучшить функционирования сустава. Это, в свою очередь, может помочь вам начать упражнения и вернуться к нормальной активности.
Зачем мне нужна инъекция под ультразвуковым контролем?
Ультразвук помогает визуализировать проблемную зону на экране, поэтому иглу можно направить непосредственно в эту зону и точно ввести препарат для достижения наилучшего результата лечения.

Инъекции под ультразвуковым контролем также используются, когда инъекции кортикостероидов без ультразвукового контроля не помогают контролировать боль.
Какие риски инъекции кортикостероидов?
В большинстве случаев инъекции кортикостероидов безопасны. Иногда могут наблюдаться следующее проблемы:

➢ Аллергическая реакция.

➢ Приливы крови к лицу в течение нескольких часов или дней после инъекции кортикостероидов.

➢ Обострение болей после инъекции: боль может усиливаться в течение нескольких дней, прежде чем вы почувствуете облегчение.

➢ Временные гематомы (синяки) и/или кровотечения, особенно если вы принимаете препараты, разжижающие кровь.

➢ Временное повышение уровня сахара в крови на несколько дней или недель в случае диабета.

➢ Временное повышение артериального давления.

➢ Атрофия жира: истончение жира в месте инъекции.

➢ Изменение цвета кожи вокруг места инъекции.

➢ Преходящее чувство обморока или головокружения.

➢ Временное легкое вагинальное кровотечение или нарушение менструального цикла.

➢ Однократная инъекция может не работать, или есть только частичное или временное улучшение и необходима рассмотреть необходимость провести еще одну инъекцию.

➢ Ослабление/повреждение сухожилий.

➢ Повреждение кровеносного сосуда или сосудисто-нервного пучка.

Возможны редкие осложнения такие как:

➢ Инфекция. Очень редко (примерно 1 из 10 000). Если место инъекции становится опухшим, болезненным, с повышением температуры более 2-3 дней, или если вы почувствуете общее недомогание, вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу или в отделение скорой и неотложной помощи без промедления.
Когда не следует проводить инъекцию кортикостероидов?
➢ Инфекция либо в месте инъекции, либо в других частях тела.

➢ Если вы принимаете антибиотики из-за активной инфекции.

➢ Если у вас аллергия на кортикостероиды.

➢ Если вы принимаете антикоагулянтную терапию и у вас существенно снижены показатели свертываемости крови.

➢ Общее плохое самочувствие.

➢ Металлические или другие имплантаты в месте инъекции.
Есть ли другие альтернативы?
➢ Лечебная физкультура/Отдых.

➢ Прием таблетированных форм нестероидных обезболивающих препаратов.

➢ Избегайте движений, которые вызывают травму или усиление нагрузок.

➢ Инъекции других медицинских изделий и препаратов в проблемную область (инъекции гиалуроновой кислоты, полинуклеодитов, коллагена, нестероидных противовоспалительных препаратов, хондроитина, клеточные технологии)

➢ Операция: поговорите со своим лечащим врачом о необходимости проведения операции.
Согласие
Заранее вам объяснят процедуру, обсудят побочные эффекты, риски и преимущества. Вам будет предоставлена возможность обсудить любые другие вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть. Если есть какие-либо изменения в вашем здоровье или обстоятельствах, вы должны сообщить об этом врачу перед инъекцией. Сообщите врачу, если у вас аллергия на кортикостероиды / местную анестезию / определенный тип пластыря.

Письменное согласие будет получено от вас до инъекции.
Что происходит во время процедуры?
Место инъекции будет обработано антисептиком в асептических условиях, при необходимости проведена местная анестезия, осторожно введена игла в необходимую зону и введен препарат с использованием ультразвукового контроля. После процедуры на место укола накладывают пластырь (если нет аллергии на пластыри), чтобы предохранить место инъекции от проникновения инфекции, и оно оставалось чистым.
Будет ли больно во время процедуры?
При необходимости боль от введения иглы сводится к минимуму с помощью местной анестезии.
Что происходит после инъекции?
Если используется местная анестезия, вы можете почувствовать отсутствие боли примерно в течение 2 часов, после чего вы можете снова начать испытывать боль, пока кортикостероидный препарат не начнет работать. В течение этого периода вы можете продолжать принимать прописанные вам обычные обезболивающие. Кроме того, пакеты со льдом можно использовать в течение 10 минут каждый раз 2-3 раза в день над местом инъекции, чтобы контролировать боль и отек. Если инъекция подействует, эффект от кортикостероидов может возникнуть спустя 2–3 дня после инъекции, иногда до 2 недель, реже позже. Хотя невозможно оценить, как долго инъекция кортикостероидов работает для всех, обычно она эффективна в течение 3–6 месяцев, а в некоторых случаях и дольше.
Нужно ли мне оставаться в клинике после инъекции (укола)?
Вы можете покинуть клинику после проведения процедуры, если чувствуете себя хорошо. Если после возвращения домой у вас возникла аллергическая реакция, вам необходимо срочно вызвать бригаду скорой и неотложной медицинской помощи на дом.
Могу ли я вести автомобиль после инъекции кортикостероидов?
Инъекции кортикостероидов могут частично ограничить вашу возможность управлять автомобилем при хорошем самочувствии. Если вы хотите управлять автомобилем сразу после инъекции, вам необходимо уточнить эту возможность у вашего лечащего врача.
Что будет после возвращения домой?
Первые 2 дня избегайте занятий, которые усиливают боль. Рекомендуется 2 недели относительного покоя, особенно при инъекциях в полость суставов, несущих нагрузку. Если место инъекции опухло или болезненно, прикладывайте пакеты со льдом к месту инъекции на 10 минут каждый раз, два раза в день, завернувшись в чистое полотенце. При необходимости обратитесь к лечащему врачу за дополнительной консультацией.
Алкоголь.
Нет особых причин избегать употребления алкоголя после инъекции кортикостероидов. Однако рекомендуется отказаться от употребления алкоголя на время прохождения лечения.
Грудное вскармливание / беременность.
Хотя однократная инъекция стероидов не причинит вреда, вы обязаны поговорить со своим врачом перед инъекцией.
Нужна ли мне повторная встреча?
Возможно, вам назначат повторный прием к вашему лечащему доктору, который проводил вам инъекцию. В некоторых случаях может потребоваться повторная инъекция. Не рекомендуется проводить более 3-х инъекций в одну и ту же область при одной и той же проблеме.