Инъекции кортикостероидов - часто задаваемые вопросы

Кортикостероиды — это противовоспалительные лекарственные препараты, инъекции которых используются для лечения многих воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов (артрозов и артритов) для облегчения боли и улучшения функций.

Кортикостероиды для лечения заболеваний суставов — это не то же самое, что используют для бодибилдинга и увеличения мышечной массы.

Точно введенное инъекционно небольшое количество кортикостероидов может значительно помочь облегчить воспалительный процесс и уменьшить такие симптомы, как боль, отек, скованность движений и улучшить функционирования сустава. Это, в свою очередь, может помочь вам начать упражнения и вернуться к нормальной активности.

Ультразвук помогает визуализировать проблемную зону на экране, поэтому иглу можно направить непосредственно в эту зону и точно ввести препарат для достижения наилучшего результата лечения.

Инъекции под ультразвуковым контролем также используются, когда инъекции кортикостероидов без ультразвукового контроля не помогают контролировать боль.

В большинстве случаев инъекции кортикостероидов безопасны. Иногда могут наблюдаться следующее проблемы:

➢ Аллергическая реакция.

➢ Приливы крови к лицу в течение нескольких часов или дней после инъекции кортикостероидов.

➢ Обострение болей после инъекции: боль может усиливаться в течение нескольких дней, прежде чем вы почувствуете облегчение.

➢ Временные гематомы (синяки) и/или кровотечения, особенно если вы принимаете препараты, разжижающие кровь.

➢ Временное повышение уровня сахара в крови на несколько дней или недель в случае диабета.

➢ Временное повышение артериального давления.

➢ Атрофия жира: истончение жира в месте инъекции.

➢ Изменение цвета кожи вокруг места инъекции.

➢ Преходящее чувство обморока или головокружения.

➢ Временное легкое вагинальное кровотечение или нарушение менструального цикла.

➢ Однократная инъекция может не работать, или есть только частичное или временное улучшение и необходима рассмотреть необходимость провести еще одну инъекцию.

➢ Ослабление/повреждение сухожилий.

➢ Повреждение кровеносного сосуда или сосудисто-нервного пучка.

Возможны редкие осложнения такие как:

➢ Инфекция. Очень редко (примерно 1 из 10 000). Если место инъекции становится опухшим, болезненным, с повышением температуры более 2-3 дней, или если вы почувствуете общее недомогание, вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу или в отделение скорой и неотложной помощи без промедления.

➢ Инфекция либо в месте инъекции, либо в других частях тела.

➢ Если вы принимаете антибиотики из-за активной инфекции.

➢ Если у вас аллергия на кортикостероиды.

➢ Если вы принимаете антикоагулянтную терапию и у вас существенно снижены показатели свертываемости крови.

➢ Общее плохое самочувствие.

➢ Металлические или другие имплантаты в месте инъекции.

➢ Лечебная физкультура/Отдых.

➢ Прием таблетированных форм нестероидных обезболивающих препаратов.

➢ Избегайте движений, которые вызывают травму или усиление нагрузок.

➢ Инъекции других медицинских изделий и препаратов в проблемную область (инъекции гиалуроновой кислоты, полинуклеодитов, коллагена, нестероидных противовоспалительных препаратов, хондроитина, клеточные технологии)

➢ Операция: поговорите со своим лечащим врачом о необходимости проведения операции.

Заранее вам объяснят процедуру, обсудят побочные эффекты, риски и преимущества. Вам будет предоставлена возможность обсудить любые другие вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть. Если есть какие-либо изменения в вашем здоровье или обстоятельствах, вы должны сообщить об этом врачу перед инъекцией. Сообщите врачу, если у вас аллергия на кортикостероиды / местную анестезию / определенный тип пластыря.

Письменное согласие будет получено от вас до инъекции.

Место инъекции будет обработано антисептиком в асептических условиях, при необходимости проведена местная анестезия, осторожно введена игла в необходимую зону и введен препарат с использованием ультразвукового контроля. После процедуры на место укола накладывают пластырь (если нет аллергии на пластыри), чтобы предохранить место инъекции от проникновения инфекции, и оно оставалось чистым.

При необходимости боль от введения иглы сводится к минимуму с помощью местной анестезии.

Если используется местная анестезия, вы можете почувствовать отсутствие боли примерно в течение 2 часов, после чего вы можете снова начать испытывать боль, пока кортикостероидный препарат не начнет работать. В течение этого периода вы можете продолжать принимать прописанные вам обычные обезболивающие. Кроме того, пакеты со льдом можно использовать в течение 10 минут каждый раз 2-3 раза в день над местом инъекции, чтобы контролировать боль и отек. Если инъекция подействует, эффект от кортикостероидов может возникнуть спустя 2–3 дня после инъекции, иногда до 2 недель, реже позже. Хотя невозможно оценить, как долго инъекция кортикостероидов работает для всех, обычно она эффективна в течение 3–6 месяцев, а в некоторых случаях и дольше.

Вы можете покинуть клинику после проведения процедуры, если чувствуете себя хорошо. Если после возвращения домой у вас возникла аллергическая реакция, вам необходимо срочно вызвать бригаду скорой и неотложной медицинской помощи на дом.

Инъекции кортикостероидов могут частично ограничить вашу возможность управлять автомобилем при хорошем самочувствии. Если вы хотите управлять автомобилем сразу после инъекции, вам необходимо уточнить эту возможность у вашего лечащего врача.

Первые 2 дня избегайте занятий, которые усиливают боль. Рекомендуется 2 недели относительного покоя, особенно при инъекциях в полость суставов, несущих нагрузку. Если место инъекции опухло или болезненно, прикладывайте пакеты со льдом к месту инъекции на 10 минут каждый раз, два раза в день, завернувшись в чистое полотенце. При необходимости обратитесь к лечащему врачу за дополнительной консультацией.

Нет особых причин избегать употребления алкоголя после инъекции кортикостероидов. Однако рекомендуется отказаться от употребления алкоголя на время прохождения лечения.

Хотя однократная инъекция стероидов не причинит вреда, вы обязаны поговорить со своим врачом перед инъекцией.

Возможно, вам назначат повторный прием к вашему лечащему доктору, который проводил вам инъекцию. В некоторых случаях может потребоваться повторная инъекция. Не рекомендуется проводить более 3-х инъекций в одну и ту же область при одной и той же проблеме.