Боль в плече

основные вопросы

Основные проблемы в области плечевого сустава

Большинство проблем с плечом затрагивают только небольшую область и должны длиться относительно недолго.

Но иногда проблема в вашем плече может быть частью более серьезного и долгосрочного состояния, такого как остеоартрит (остеоартроз) или ревматическая полимиалгия .

У людей с ревматоидным артритом довольно часто возникают боли и отеки в плечах.

Остеоартрит с меньшей вероятностью повлияет на ваши плечи, чем на другие суставы, если вы не травмировали их в прошлом.

Причины боли в плече

Воспаление
Когда ваше плечо становится горячим, красным, опухшим и болезненным- это говорит о большой вероятности воспаления, так как эти симптомы являются естественной реакцией на инфекцию или травму
Травма
повреждение мышц и сухожилий плеча
Напряжение

Напряжение в мышцах между шеей и плечом может быть причиной боли - обычно это связано с вашей позой в верхней части спины или шеи и часто связано с тем, как вы стоите или сидите, когда вы используете компьютер или на работе
Воспаление бурсы
Воспаление бурсы - наполненная жидкостью подушка, которая обычно помогает мышцам и сухожилиям плавно скользить по плечевым костям, при её воспалении возникают боли.
Артрит
Повреждение костей и хрящей, которое может быть вызвано артритом.
Проблема в другой части тела, например, в шее
Проблемы с шеей могут вызвать боль в лопатке или плече. Когда это происходит, это называется отраженной болью или иррадиирующей болью. Если вы чувствуете покалывание в руке или руке, а также боль в плече, скорее всего, это связано с проблемой в шее.
Особые состояния плеча
Некоторые из специфических состояний, которые влияют на плечо, включают:

  • Кальцифицирующий тендинит и кальцифицирующий периартрит
  • Замороженное плечо (спаечный капсулит)
  • Остеоартроз плечевого сустава
  • Повреждения и хронические заболевания акромиально-ключичного сустава
  • Ревматическая полимиалгия
  • Патологические состояния в шейном отделе позвоночника (боль в шее)
  • Ревматоидный артрит
  • Проблемы с сухожилиями
  • Синдром болезненной дуги
  • Субакромиальный бурсит
  • Разрыв вращательной манжеты
  • Тендинит двуглавой мышц

Управление симптомами

Тепло / пакеты со льдом

Тепло

Тепло - эффективное и безопасное средство от большинства болей. Вы можете использовать грелки, крем для глубокого нагрева или лампу.

Достаточно умеренного тепла - слишком горячий предмет есть риск ожога и ожога. Вам следует регулярно проверять свою кожу и стараться помещать полотенце между предметом и кожей.

Тепло не следует использовать при новой травме. Это может усилить кровотечение под кожей и усугубить проблему.

Старайтесь не оставлять нагретый предмет на коже дольше 20 минут.

Лед

Многие люди считают, что лед полезен при кратковременной боли. Пакеты со льдом можно сделать из кубиков льда, помещенных в полиэтиленовый пакет, или влажного кухонного полотенца. Вы также можете использовать пакет замороженных овощей или купить готовый охлаждающий пакет в аптеке.

Положите между пакетом и кожей холодную влажную фланелевую ткань.

Через 5 минут проверьте цвет своей кожи. Если он ярко-розовый или красный, снимите пакет со льдом. Если он не розовый, оставьте его еще на 5-10 минут.

Лед можно оставить на 20–30 минут - если оставить на более длительное время, есть риск повредить кожу. Это можно повторять каждые 2-3 часа.
Обезболивающие
Парацетамол

Если вам нужно обезболивающее, вы можете регулярно принимать парацетамол в течение нескольких дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты - таблетки.

Они могут помочь при боли, воспалении и отеке. Существует большое количество препаратов, лучше предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом об их применении, хотя многие из них можно купить без специального рецепта в аптеке. НПВП обладают рядом потенциальных побочных эффектов, поэтому перед их приемом вам следует спросить своего врача, подходят ли они вам.

Нестероидные противовоспалительные препараты – локальное применение (мази, гели)

Их также называют обезболивающими. Большинство из них можно также купить без рецепта в аптеках. Не существует убедительных доказательств, действуют ли втираемые противовоспалительные обезболивающие лучше, чем таблетки. Однако количество лекарства, которое попадает в ваш кровоток, намного меньше при использовании втираемых обезболивающих, и риск побочных эффектов меньше.

Если у вас сильная боль, то врач может назначить более сильные обезболивающие или локальные их инъекции. Поскольку у этих препаратов больше побочных эффектов, чем у стандартных обезболивающих, их можно назначать только на короткое время, и ваш врач, в дальнейшем порекомендует другие методы лечения, чтобы устранить причины вашей боли, такие как лечебная физкультура, различные схемы длительного лечения, временная фиксация сустава, программы обезболивания, локальные инъекции в область сустава или хирургическое вмешательство.

Уменьшить напряжение
Уменьшить напряжение мышц сустава поможет удобная поза и комбинация
отдыха и специальных упражнений
Когда обратиться к врачу
Если у вас нет серьезной травмы или внезапной продолжительной боли, вы можете лечить боль в плече, не обращаясь к врачу.

Если после двух недель лечения вы почувствуете, что боль не уменьшилась, вам следует обратиться к врачу.

Вам также следует как можно скорее обратиться к врачу, если вы:

  • развиваются сильные боли в обоих плечах
  • также болят тазобедренные и другие суставы
  • вы чувствуете жар или недомогание

Это могут быть признаки состояния, называемого ревматической полимиалгией, которое требует немедленного лечения.
Диагностика
У каждой проблемы с плечом есть свой набор симптомов, которые могут помочь вашему врачу поставить диагноз. В большинстве случаев использование или движение плеча болезненно, но в некоторых случаях плечо становится скованным.

Вашему врачу необходимо будет выяснить, какие движения наиболее болезненны, поскольку это может показать, в чем проблема. Обычно они спрашивают, когда возникла проблема, как она возникла и как влияет на вашу повседневную деятельность.

Если можете, попробуйте записать несколько заметок о том, когда и как возникла проблема, и что усугубляет ее, до вашего визита. Это поможет вам поставить более точный диагноз.

Обычно ваш врач могут порекомендовать лучший курс лечения после того, как диагностируют ваше состояние. Однако они могут отправить вас на дополнительные анализы, если заподозрят, что ваши проблемы вызваны артритом или более сложным заболеванием.
Какие есть тесты?
Анализы крови обычно они не нужны при большинстве проблем с плечом, но иногда их используют для исключения других состояний, включая некоторые типы артрита.

Рентген необходим для выявления проблем с костями плеча и изменений суставов. Однако небольшие изменения в мягких тканях на рентгене не видны, но довольно часты и могут быть причиной ваших проблем.

Рентген может показать только кости и другие твердые вещества, но он не покажет повреждений мягких тканей, таких как мышцы и сухожилия.

Ультразвуковое сканирование может показать отек, а также повреждения и проблемы с сухожилиями, мышцами или другими мягкими тканями плеча. Он использует ультразвуковые волны для изучения и построения изображений внутренней части тела.

Магнитно-резонансная томография (МРТ), если ваш врач подозревает более сложную проблему с мягкими тканями вашего плеча. МРТ использует изменения магнитного поля для построения изображения, чтобы показать, что происходит с костями и мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия, внутри вашего плеча. Однако предупредите врача, если вам ранее были установлены любые металлические имплантаты – это может послужить противопоказанием к этому исследованию.

Иногда перед МРТ в плечо вводят краситель, чтобы получить более четкую картину, особенно в случаях вывиха плеча.

Исследования нервной проводимости могут показать, вызваны ли ваши проблемы защемлением или раздражением нервов в руке.
Они измеряют электрическую активность мышц и нервов. Обычно ощущается легкая боль или дискомфорт, например, постукивание по коже, но тест длится недолго.
Основные виды лечения
Если боль в плече не уменьшится с помощью простых домашних процедур, врач может порекомендовать вам другие альтернативы:

  • Специальный комплекс лечебных упражнений (лечебная физкультура)
  • Массаж
  • Временная фиксация сустава при помощи различных устройств или повязок
  • Локальная инъекционная терапия
  • Использование системных препаратов для лечения ревматоидного артрита и остеоартоза
  • Операция