Боль в спине и шее

По механизму возникновения боль различают: Ноцицептивная – локальная, отраженная (проекционная, рефлекторная). Невропатическая – корешковая (радикулопатия) и не корешковая. Психогенная (психалгия).

По характеру:
- стреляющие
- ноющие, усиливаться при кашле, чихании, резких движениях в пораженном отделе позвоночника, распространяться по ходу иннервации нерва и требуют незамедлительного выявления причины и начала лечения.

Связаны с конкретным заболеванием. Это могут быть компрессионные переломы позвоночника, опухоли, инфекционные процессы, болезни органов малого таза (особенно при боли в спине у женщин) и др. Данные боли в нашей практике встречаются гораздо реже неспецифических болей, но учитывая серьезность заболеваний требуют диагностики и назначения правильного лечения как можно скорее. Без осмотра специалиста и дополнительных методов исследований обойтись в этом случае нельзя.

При неспецифических болях определить конкретную причину развития бывает сразу сложно, чаще эти боли являются последствиями патологических изменений в костной, хрящевой ткани позвоночника, а также мышц и связок, которые обеспечивают поддерживающий каркас спины, Такие состояния называются дорсопатиям.

Боль в спине или дорсалгия часто при таких состояниях часто носит острый характер и связана с нарушением нормального функционирования отдельных структур позвоночника, любая из которых может стать источником болевых импульсов. Боль может быть компрессионной (от сдавления нервных корешков) и рефлекторной – от всех остальных тканей, в том числе, спазмированных мышц.

В этих случаях тоже безусловно требуется осмотр специалиста и назначение обследования. Параллельно назначается лечение, которое позволяет снять или существенно уменьшить болевые проявления.

Очень редко встречается в нашей практике еще один вид болевого синдрома, который не связан с какими-либо заболевания или поражениями позвоночника и околопозвоночных тканей. Это так называемая дисфункциональная боль, которая может быть связана со стрессом или психологическими проблемами. Но и при этих состояниях требуется сначала консультация и осмотр специалиста, лечащего проблемы в позвоночнике и околопозвоночных тканях.

Особенности болей в спине зависят от причин, механизма развития и наличия сопутствующих заболеваний и др. Во время осмотра и консультации специалиста определяется характер боли, что ее провоцирует и когда она усиливается или ослабляется, куда иррадиирует. Также часто при прощупывании определяется уплотнение, изменение контуров, напряжение, нарушение чувствительности в определенной зоне.

Чтобы определиться с тактикой лечения, специалисту необходимо определить причину болевого синдрома: защемление нервов, травмы, опухоли, воспаления, инфекции, остеопороз, болезни внутренних органов и др.

Часто уже при первичном осмотре можно выявить специфические признаки того или иного заболевания или состояния и направить или к соответствующим специалистам, или на необходимое дообследование, перечень которого определяется во время осмотра. Чаще всего он может включать такие методы как рентгенологическое исследование, МРТ и/ или КТ позвоночника, лабораторные тесты для определения онкомаркеров, ревмопробы, биохимические анализы крови и т.д. Если пациент делал какие-то исследования самостоятельно, то мы рекомендуем сохранять все результаты и не забывать их брать на осмотр специалиста.

Часто в нашей практике пациенты с неспецифической острой болью в дополнительных исследованиях не нуждаются и могут пройти их в плановом порядке, а лечение можно начать уже на первом визите в клинику, чтобы уменьшить как можно скорее болевой синдром.

Первостепенной задачей становится снятие или уменьшение болевого синдрома. В нашей клинике мы проводим следующие манипуляции:

-паравертебральные блокады с местными анастетиками и кортикостероидами

-иньекции тропколлагена (остеоколл)

- внутривенные инфузии противовоспалительных препаратов